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挂床住院、违规收费 山西忻州10家医疗机构欺诈骗保被通报

2019-12-28

中新网太原11月21日电 山西省各地正在继续安排冲击诈骗骗保举动。近来,忻州市医疗保障局对外发布10起典型事例,其间包含假造医疗文书套取医保基金,收治轻症住院病人、超限用药、超标准收费、套用项目收费,以及无指征用药、无医嘱计费等违规行为。

经核对,忻州工作技术学院隶属医院存在假造医疗文书,套取医保基金行为,现在,案子已移交司法机关。依据有关规定,免除该医院医疗保险定点服务协议,对已付出的违规费用予以追回,并在3年内不得请求医保定点资历。

忻州顿村同和医院存在过度查看、重复用药、超限用药等违规行为,被暂停医疗保险定点服务协议;追回其违规费用13.85万元,并处以3倍违约金41.55万元,两项算计55.4万元;首要负责人被约谈;责令该院安排医护人员进行方针业务学习,标准医疗服务。  


代县和平医院因收治轻症住院病人、超限用药、超标准收费、套用项目收费等,被暂停医保定点服务协议;追回违规费用34.8万元,拒付违规费用6.2万元,并处违约金34.2万元,三项算计75.2万元;首要负责人被约谈;责令该院安排医护人员进行医保方针训练;期限整改。

忻州现代医院存在无指征用药、超限用药、无医嘱计费等违规行为,医保部分追回其违规费用56329元,处以3倍违约金168987元,两项算计225316元;首要负责人被约谈;期限整改。

原平健康医院存在违规收费、不合理医治等违规行为,医保部分追回违规费用123630元,处以3倍违约金370890元,两项算计494520元;首要负责人被约谈;期限整改。

代县平泰中医院存在违规收费、过度查看、无资质查看收费等违规行为,追回其违规费用83900元,处以3倍违约金251700元,两项算计335600元;首要负责人被约谈。

代县平泰中医院有限公司存在过度医治等问题,扣除其违规费用3528元,处以2倍违约金7056元,2014世界杯网,两项算计10584元。

繁峙现代医院存在未有用核验参保人员医保就医凭据,形成代替就医;供给的收据、费用清单、处方、医嘱、查看成果及病程记载不符合等违规行为,被暂停医保定点服务协议;拒付违规费用29080.62元,扣除违规费用3420.69元,处以5倍违约金17103.45元,三项算计49604.76元;首要负责人被约谈。

神池县北大医院存在挂床住院、过度医治及乱用抗生素等违规行为,被扣除违规费用2762.89元,处以5倍违约金13814.45元,两项算计16577.34元;首要负责人被约谈。


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